呋塞米副作用

2024-03-01 07:17:3444人阅读

孙国辉 主治医师

南方医科大学南方医院 - 肾内科

呋塞米可能引起的常见副作用包括低血钾、高血糖、高尿酸血症、耳毒性以及胃肠道不适。如果出现上述症状,应立即停止使用并咨询医生。

1.低血钾

呋塞米通过增加肾脏对钠离子和氯离子的排泄来利尿,同时也会导致体内电解质失衡,引起低血钾。长期或大量使用呋塞米可能导致肌肉无力、疲劳等症状。

2.高血糖

呋塞米能够抑制胰岛素分泌,使肝脏糖原分解加速,从而升高血糖水平。对于糖尿病患者来说,高血糖可能会加重病情,甚至引发并发症如视网膜病变等。

3.高尿酸血症

由于呋塞米具有强大的利尿作用,它会促进尿液中尿酸盐的排出,但同时也会影响肾小管对尿酸的重吸收能力,导致血液中的尿酸浓度上升。长期处于高尿酸状态容易诱发痛风发作,表现为关节红肿热痛。

4.耳毒性

呋塞米和其他利尿剂一样,在某些情况下会对听觉系统造成损伤,尤其是儿童和老年人更容易受到影响。严重时可导致永久性听力损失或其他与内耳有关的问题。

5.胃肠道不适

呋塞米还可能刺激胃黏膜,引起恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。这些症状通常在开始治疗后数天内发生,并且随着继续用药而逐渐减轻。

为减少呋塞米的不良反应,建议定期监测电解质平衡,特别是钾离子水平;避免与其他含钾药物合用以预防低血钾的发生。此外,应注意观察是否有任何新的或持续的症状出现,以便及时调整治疗方案。

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