哭的时候脸上起红斑可能是生理现象，但也有可能是过敏性皮肤病、玫瑰痤疮、毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜等原因所致。
1.生理现象：人在极度悲伤或者情绪波动较大时，如哭得比较厉害，可使交感神经兴奋，引起体内儿茶酚胺分泌增多，促使全身血管收缩，从而出现以上现象，并且还可能伴随胸闷气短、呼吸困难等症状。一般不需要特殊治疗，但要注意保持心情平稳，避免过度压抑和焦虑。
2.过敏性皮肤病：如果患者对某种物质过敏，在哭的过程中接触到过敏原，则可能导致机体发生异常免疫反应，刺激局部皮肤组织并产生炎性介质，表现皮肤起红斑的症状，还可伴有明显瘙痒感。此时需要立即脱离过敏环境，遵医嘱应用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行抗过敏治疗。
3.玫瑰痤疮：即酒渣鼻，通常是因遗传或病原菌感染等因素而诱发的慢性炎症性疾病，会导致患者的面中部潮红、灼热以及疼痛不适症状。若在哭的时候病情发作，则可能会出现上述情况，需配合医生使用夫西地酸乳膏、维A酸乳膏等外用药物改善。
4.毛细血管扩张症：通常与长期服用激素类药物有关，也可能为细菌、病毒等病原微生物感染造成，会导致脸部毛细血管持续性扩张，呈现红色或暗红色斑块状外观，因此会误以为是哭的时候脸上起红斑。对此应遵医嘱停药，必要时采用激光疗法予以处理。
5.血小板减少性紫癜：属于一种出血性疾病，患病后体内的血小板数量明显下降，容易引发皮下出血，表现为身上有大小不等的淤青或淤斑，也可呈鲜红色或暗红色，进而呈现出此类现象。建议及时到医院就诊，通过输注血制品来提升自身的血小板含量。
建议平时尽量不要长时间大哭，以免影响身体健康。另外还要注意做好保暖措施，以预防感冒的发生。