20个月的宝宝什么都懂就是不会说话可能是生理因素导致的，也可能是家庭环境影响、舌系带过短等原因导致的，需要根据原因对症改善。
1、生理因素
宝宝语言发育有一定的个体差异，有些宝宝可能语言中枢发育较晚，导致无法正常表达。如果宝宝其他方面的发育都正常，可以不用过于担心，也不用进行特殊治疗，家长可耐心引导宝宝开口说话。
2、家庭环境影响
如果家长平时经常与宝宝沟通交流，缺乏沟通技巧，可能会影响宝宝的语言发育。家长可以多带宝宝到户外与同龄宝宝进行沟通，让宝宝多接触同龄宝宝，有利于促进语言发育。
3、舌系带过短
如果宝宝舌系带发育异常，可能会导致舌头不能正常上翘，影响宝宝的发音，也可能会影响宝宝的智力发育。建议家长及时带宝宝到正规医院通过舌系带成形术、舌系带切开术等方式进行治疗，也可以配合医生通过功能训练来促进宝宝的语言发育。
除此之外，还可能与脑瘫有一定关系，建议家长及时带宝宝就医治疗，以免延误病情。