天一冷就腰疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生、类风湿关节炎等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或长时间保持一个姿势导致的慢性损伤，此时局部血液循环受阻，从而引起疼痛。这种病状通常会导致持续性或阵发性的腰部酸痛。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠、布洛芬等药物进行止痛治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而产生的一系列临床综合征。当突出的椎间盘压迫到脊神经时就会出现腰痛的情况。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合非甾体抗炎药如塞来昔布、美洛昔康等缓解疼痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者后天因素导致腰椎管内空间减少，压迫了神经根和硬膜囊，进而引发一系列不适症状。腰椎管狭窄会引起腰部疼痛、下肢麻木等症状。手术方式包括微创通道下减压术、传统开放性减压植骨融合内固定术等，通过扩大狭窄的腰椎管以减轻对神经的压迫。
4.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是随着年龄增长，腰椎逐渐发生退化的一种表现，当骨骼边缘长出骨刺时可能会刺激周围软组织，引起腰痛的症状。针对这种情况可以考虑应用骨质增强剂，例如葡萄糖胺硫酸软骨素钙片、复方氨基酸胶囊等药物改善病情。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，累及全身多个系统，其中也包括关节部位，炎症因子反复刺激腰部关节，会导致腰部出现疼痛的现象。患者可以在医生指导下口服非甾体抗炎药，比如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物控制病情发展。
针对寒冷引起的腰痛，应注意保暖，尤其是腰部区域，以免加重不适感。此外，建议进行磁共振成像等相关影像学检查，以便进一步评估是否存在潜在的病理改变。