手上手腕到手肘之间，老是长小颗粒可能是湿疹、汗疱疹、过敏等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、湿疹
由于患者长期处于潮湿环境，或者是精神压力过大，导致皮肤的屏障功能受损，诱发湿疹。可表现为局部皮肤起小颗粒、瘙痒、刺痛等症状。建议患者可以在医生的指导下涂抹复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。另外，建议患者保持局部清洁干燥，以免加重病情。
2、汗疱疹
由于患者手部出汗较多，且不及时清洁，导致皮肤的汗腺导管堵塞，诱发汗疱疹。可表现为皮肤起小颗粒、瘙痒、刺痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硝酸咪康唑乳膏、水杨酸软膏等药物进行治疗。另外，建议患者保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重病情。
3、过敏
如果患者属于易过敏体质，在接触花粉、尘螨等过敏原时，可能会诱发过敏反应，从而出现上述症状，同时还会伴随皮肤瘙痒、红肿等现象。建议患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。另外，建议患者避免接触过敏原，以免诱发过敏反应。
除上述原因外，还可能是扁平疣、脂肪粒、毛囊炎等原因导致的。建议患者及时到医院就诊，明确病因后对症治疗。