刘华 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 - 肾脏内科
肾盏积水的治疗措施包括肾盏切开引流术、经皮穿刺肾造瘘术、输尿管再植术等。
1.肾盏切开引流术
肾盏切开引流术通过腹腔镜或开放手术的方式,在直视下切开肾盏壁,建立引流通道。常见操作包括使用电刀、剪刀等器械切开肾盏。此手术主要目的是解除肾盏内积液,恢复肾脏功能。通过直接切开肾盏,使积液得以排出,从而缓解症状。适用于肾盏轻度至中度积水,且无严重感染或其他并发症的情况。
2.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是利用超声或CT引导下的技术,在皮肤上穿刺进入肾脏,放置导管形成人工通道。常用工具包括穿刺针、导丝和扩张器。该手术通过在不打开腹部的情况下建立临时性引流通道,减轻肾盏压力。其原理是利用穿刺针穿透皮肤和肌肉组织到达肾脏,然后插入导管并扩张形成人造通道。适用于急性肾盂积水或无法立即进行其他手术时,需要快速缓解症状的情况。
3.输尿管再植术
输尿管再植术通常采用开放手术,将受损或阻塞的输尿管重新连接到正常位置。手术过程中可能涉及切除部分输尿管、吻合两端等步骤。此手术旨在重建正常的尿流路径,解决输尿管梗阻导致的肾盏积水。通过修复或移除受损部位,恢复输尿管的连续性和通畅性。适用于因结石、肿瘤等原因引起的输尿管狭窄或闭锁导致的肾盏积水,以及经过非手术治疗无效的情况。
术后患者应遵循医嘱进行定期复查,监测肾功能和积水情况。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免过度劳累和保持规律作息,有助于预防病情恶化。