于钟 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 消化内科
奥美拉唑停药后反酸,可以考虑采取抗酸药物、促动力药、胃黏膜保护剂等措施进行治疗。
1.抗酸药物
患者可优先考虑服用复方溴丙胺太林铝镁片(美立雅小绿片),其含溴丙胺太林可松弛胃肠平滑肌,减少胃酸分泌,干燥氢氧化铝凝胶、三硅酸镁、氧化镁能中和胃酸,缓解反酸症状。若症状较轻,也可使用其他抗酸药物如雷贝拉唑、兰索拉唑等,它们通过阻断胃壁细胞上的相关酶来减少胃酸产生,缓解反酸,适用于胃酸过多相关疾病,长期大量用要注意影响维生素B12吸收。
2.促动力药
促动力药如多潘立酮、莫沙必利等能增加胃肠蠕动,促进食物排空,减少胃酸反流。这类药物通过刺激胃肠道平滑肌收缩,加速食物通过小肠和大肠的速度,从而减少胃酸反流的发生。适用于由胃动力不足导致的反流性食管炎、功能性消化不良等症状,但应避免与其他中枢神经抑制剂同时使用。
3.胃黏膜保护剂
也可选择复方溴丙胺太林铝镁片(美立雅小绿片),它能中和胃酸,减轻对胃黏膜损伤,缓解反酸。其含有的氧化镁及三硅酸镁,具有轻泄作用,能有效增加粪便体积与水分,预防便秘,使肠道更通畅。常用的还有铝碳酸镁、硫糖铝等,能形成保护层覆盖受损胃黏膜表面,适用于胃酸过多所致多种症状及相关疾病。
建议患者在医生指导下调整饮食习惯,避免摄入辛辣、油腻及高脂肪的食物,如辣椒、炸鸡等,以减少胃酸分泌,有助于改善反酸的情况。