孩子上课总是发呆、走神可能是生理性因素引起的，也有可能是病理性因素造成的，比如注意缺陷与多动障碍、精神分裂症等。
一、生理性因素
如果在平时经常熬夜或者是睡眠不足，可能会导致大脑过度疲劳，在上课时会出现注意力不集中的情况。因此要保证充足的睡眠时间，并且还要保持良好的心态，一般不需要特殊治疗。
二、病理性因素
1.注意缺陷与多动障碍：注意缺陷与多动障碍是一种常见的儿童行为异常疾病，通常会影响到孩子的学习以及社交能力，甚至还会出现冲动任性的情况。此时患者可以在医生的指导下服用盐酸托莫西汀胶囊、盐酸安非他酮片等药物进行治疗，同时还可以配合心理疏导的方式进行改善。
2.精神分裂症：精神分裂症属于一种慢性迁延性疾病，发病原因尚不明确，考虑与遗传因素、环境因素等原因有关。患病以后容易导致患者出现思维混乱、幻觉等症状，还有可能会造成孩子上课总是发呆、走神的现象。可以遵医嘱使用利培酮片、阿立哌唑片等药物进行治疗，也可以通过认知行为疗法等方式进行辅助治疗。
建议家长及时带孩子去医院就医，以免延误病情。