28周胎位臀位，这种胎位不正通常是有原因的，可能是胎儿过小、子宫畸形、胎儿发育不良等原因引起的。
1、胎儿过小
如果孕妇在怀孕28周时检查发现胎位臀位，可能是因为胎儿过小，在子宫内的活动范围较大引起的。如果胎儿过小，则无法对胎位进行准确的判断，从而出现胎位不正的情况。这种情况下一般不需要进行特殊治疗，建议孕妇可以通过膝胸卧位、侧卧位等方式进行胎位转换。
2、子宫畸形
如果孕妇在怀孕28周时存在子宫畸形的情况，可能会导致胎儿在子宫内的活动范围受限，从而出现胎位不正的情况。子宫畸形主要是由于先天性发育异常、疾病等因素引起的。对于症状较轻微的子宫畸形，建议孕妇可以通过留意观察的方式进行缓解。但对于严重的子宫畸形，则需要通过手术的方式进行治疗。
3、胎儿发育不良
如果孕妇在怀孕28周时，存在胎儿发育不良的情况，可能会导致胎儿无法正常发育，胎儿的体位也会发生改变，从而引起胎位臀位的情况。建议孕妇可以在医生指导下通过外倒转术等方式进行治疗。
除此之外，胎盘异常、羊水异常等情况也可能会引起上述情况，建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。