肺部上有阴影可能是由结核病、肺炎、肺栓塞、肺脓肿、肺水肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成微小的坏死灶，导致局部组织密度增高，在影像学上表现为圆形或椭圆形的阴影。典型症状包括咳嗽、咳痰、发热等。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等进行长期规律抗结核治疗。
2.肺炎
由于炎症因子刺激，引起肺泡和间质内渗出、黏液分泌增多，进而出现肺部阴影的情况。典型症状为咳嗽、咳痰、胸痛等。抗生素治疗是首选方案，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等口服抗生素，或者注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等静脉注射抗生素。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支，影响气体交换，导致患侧肺组织发生坏死，从而产生阴影。临床表现多样，可有胸痛、呼吸困难等症状。溶栓治疗是抢救性措施，通过静脉注射溶栓剂如尿激酶原、重组人纤溶酶原激活剂溶解血栓。需严格评估出血风险并监测病情变化。
4.肺脓肿
多由细菌感染引起，致病菌在肺实质内繁殖形成化脓性病变，导致肺部出现空洞样改变，伴有周围炎性浸润，形成团块状阴影。抗生素治疗是主要方法，通常选用针对革兰氏阳性菌的抗生素，如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等；重症者可能需要手术引流。
5.肺水肿
各种原因引起的肺毛细血管通透性增加，导致液体从血液中渗入肺泡和肺间质，引起肺部阴影。常伴随呼吸困难、口唇紫绀等症状。患者可通过吸氧、体位引流等方式缓解不适症状，同时还需要遵医嘱服用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂来减轻心脏负担。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测阴影的变化，必要时还可进行纤维支气管镜检查以获取组织样本进行病理分析。