低压高是如何造成的

2024-03-04 07:02:44316人阅读
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赖迪生 主治医师

广东省人民医院 - 心血管内科

低压高可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征以及长期精神紧张等病因有关,这些因素可能导致心脏负荷增加或影响心脏功能而引起血压变化。患者需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,通过代偿作用使血压升高以保证肾脏的血液供应。这会导致肾小球内压力增高,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而收缩外周血管,提高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。

2.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,引起体内钠离子潴留和水潴留,从而导致血压上升。醛固酮具有保钠排钾的作用,钠离子浓度增加会使血容量扩大,心脏需要更大的力量来泵出更多的血液,因此血压也会随之升高。患者可遵医嘱使用螺内酯、阿替洛尔等药物控制血压。

3.皮质醇增多症

皮质醇增多症是由于肾上腺皮质激素合成和释放异常增多所致,长时间处于高水平的皮质醇会引起高血压的发生。因为皮质醇能够促进去甲肾上腺素的合成和释放,而后者又是一种强烈的收缩血管物质,所以会导致血压升高。患者可以在医生指导下使用氢化可的松、地塞米松等药物进行治疗。

4.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征时,睡眠过程中反复出现上气道塌陷,导致短暂的呼吸停止,这种缺氧状态会反射性引起交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高的现象发生。患者可以考虑佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善呼吸暂停状况,从而降低血压。

5.长期精神紧张

长期的精神紧张会导致中枢神经系统持续处于兴奋状态,此时交感神经兴奋性增强,儿茶酚胺类物质分泌增多,从而使心跳加速、血压升高。建议患者放松心情,适当转移注意力,缓解压力,必要时也可以寻求心理咨询师的帮助。

低压高的患者应定期监测血压,保持规律的运动,如快走、游泳等,有助于血压的稳定。饮食方面宜低盐饮食,每日食盐摄入量不超过5克,同时减少食用腌制食品,如咸菜、腊肉等。

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