脚大拇指穿鞋疼可能是由足癣、拇外翻、鸡眼、胼胝、鞋子不合适等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.足癣
足癣是由真菌感染引起的皮肤病，会导致皮肤角质层增厚、变硬，进而压迫神经引起疼痛。患者可在医生指导下使用复方酮康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
2.拇外翻
拇外翻是一种常见的足部畸形，由于遗传因素和不良生活习惯导致拇指向外偏斜，挤压第二跖骨头部，从而出现疼痛的情况。对于轻度至中度的拇外翻，可考虑穿戴定制支具如夜用夹板来矫正。严重时可能需要手术矫正。
3.鸡眼
鸡眼是长期机械摩擦和受压引起的角质层过度增生，形成一个圆锥形角质栓，走路时会对周围的组织产生压力和摩擦而引起疼痛。物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗等，其中冷冻治疗通过液氮使鸡眼组织冻结、坏死，然后逐渐脱落。
4.胼胝
胼胝通常由长时间站立或行走所致，局部皮肤受到持续性摩擦和压力刺激后发生局限性、持久性的角质层增厚。如果不及时处理，可能会导致皮肤皲裂、出血等症状。如果出现了明显的不适症状，则可以在医生指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行改善。
5.鞋子不合适
若所穿鞋子过紧或者不合脚，会导致脚趾被挤压，血液循环不畅，从而诱发疼痛的症状。建议选择合适的鞋子，以减少脚部不适的发生。
日常生活中应关注足部健康，定期进行足部体检，包括X光检查、超声波检查等，以便早期发现并处理相关问题。同时注意保持足部干燥，避免穿着潮湿的袜子和鞋子，以减少真菌感染的风险。