下巴凸起的黑痣上面有很多毛，多考虑是遗传因素引起的，也可能是痤疮、毛囊炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、遗传因素
如果父母双方或一方下巴有黑痣，具有一定遗传性，可能会出现下巴黑痣上面有很多毛的情况，一般不会伴随其他不适症状。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、痤疮
可能因面部受到痤疮丙酸杆菌入侵诱发痤疮，下巴可能会出现粉刺、脓包等症状，随着病情发展，可能会产生较多的毛发。患者可遵医嘱使用过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等药物进行改善，还要注意局部清洁卫生。
3、毛囊炎
如果长期不注意下巴卫生，可能会导致细菌上行诱发毛囊炎，会出现红色丘疹、丘疱疹等症状，如果没有及时治疗，可能会损伤皮肤屏障功能，甚至会出现瘢痕。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行改善，同时要注意个人卫生，勤洗脸，避免使用劣质化妆品。
除此之外，也可能是内分泌失调等原因导致的，建议及时就医治疗。