下巴有白色的小颗粒还有红肿痘痘可能是痤疮、粟丘疹、毛囊炎等原因引起的，需要根据不同的原因进行治疗。
1、痤疮
痤疮是一种常见的皮肤病，主要与痤疮丙酸杆菌感染、皮脂过度分泌、雄激素分泌旺盛、高温环境等因素有关。主要表现为丘疹、脓疱、结节等症状。患者可以遵医嘱使用维A酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。日常生活中应注意保持皮肤清洁，避免过度使用刺激性的清洁产品。
2、粟丘疹
是皮肤上的一种良性微小囊肿，与遗传因素、汗管受损等因素有关。主要表现为皮肤表面黄白色坚硬丘疹，表面比较光滑。患者可以在医生指导下使用激光治疗等方法进行治疗。治疗期间应注意局部皮肤清洁干燥，避免搔抓局部皮肤。
3、毛囊炎
毛囊炎是由细菌、真菌等病原体引起的炎症反应，主要表现为丘疹、脓疱、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。治疗期间应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
除此之外，还可能与扁平疣等原因有关，建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因后进行对症治疗。