月经推迟20天，肚子疼不来月经可能是怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征等因素导致的，可通过一般治疗、口服药物的方式进行治疗。
1、怀孕
如果平时月经比较规律，有正常的性生活，没有做好避孕措施，可能会出现怀孕。怀孕后子宫内膜不再继续脱落，可能会引起停经，同时还会出现肚子疼、恶心、呕吐等早孕反应。这种情况无须特殊处理，应及时前往医院进行B超检查，明确胚胎的发育情况。平时应注意休息，还可多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强体质，促进胎儿的生长发育。
2、内分泌失调
如果平时精神压力过大或者长期熬夜，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调。内分泌失调可能会导致月经推迟，同时还可能会出现腹痛、乳房胀痛等不适症状。平时应养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情，同时还可遵医嘱服用益母草颗粒、静心口服液等药物进行调理。
3、多囊卵巢综合征
如果患有多囊卵巢综合征，体内雄激素水平较高，会导致月经推迟，还可能会出现多毛、痤疮等不适症状。平时应注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，同时还可遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
除了以上因素，还可能是卵巢早衰、高泌乳素血症等因素导致的。应前往医院就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。