大姨妈一般是指月经。上个月17号来的月经这个月20日还没来，可能是正常现象，也可能是怀孕、内分泌失调等原因导致的，需要根据实际情况进行相应的处理或者治疗。
1、正常现象
月经周期一般是21~35天，平均是28，提前或推迟7天都是在正常范围之内。如果月经周期是规律的，这个月20日还没来，可能是正常现象，一般不需要特殊治疗，日常注意休息，不要过度劳累即可。
2、怀孕
如果有正常的性生活，并且没有做好避孕措施，可能会怀孕。怀孕后子宫内膜不再继续脱落，可能会导致月经推迟。建议使用早孕试纸检测晨尿，如果显示两条杠说明怀孕，也可到医院进行血HCG检查明确。
3、内分泌失调
如果长期熬夜、精神压力过大，可能会导致内分泌失调，影响激素水平，从而导致月经推迟。建议患者保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜，放松心情，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，有助于改善月经推迟的症状。
除此之外，还可能是多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。