刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
阴道出血并伴有血块可能是由于宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起。
阴道出血并伴有血块可能是宫颈炎引起,对于患有宫颈炎的女性在同居后可能有接触性出血,但出血量通常很小,很少有血块。所以对于宫颈炎患者,如果有明显的血块流出,可能不是宫颈炎引起的,而是宫腔出血引起。绝大多数可能是由于月经期间子宫内膜组织脱落引起的生理表现,但也可能是由异常子宫出血引起。可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎通常由感染宫颈黏膜的特定细菌引起,临床表现可能包括白带增多、外阴瘙痒或下腹疼痛。慢性宫颈炎通常由急性宫颈炎治疗不彻底或未经治疗引起,包括宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳氏腺囊肿等。阴道出血并伴有血块还可能是子宫内膜炎引起,子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。主要是因为子宫腔有炎症和局部炎症排泄,这些现象就会发生。一些女性也可能有经期气味,子宫内膜炎通常会导致月经期间出血量增加,月经流血消退半个月也会伴有痛经。这些细菌通过宫颈通道进入子宫内膜,引起炎症。不洁的性史或月经期间发生性行为也可能导致逆行感染,也许在排卵期,也有一些不干净的性生活,精液中的异常细菌会通过这根宫颈管进入子宫。
患者注意保持会阴清洁干燥,每晚用清水清洗外阴。盆腔内有大量白带,呈黏性,要经常更换内衣,不要穿紧身化纤内衣。避免月经期间的性生活。并应经常更换卫生巾,以避免细菌进入并引起感染。注意保暖,保持身体干燥,出汗后更换衣服和裤子,避免吹空调或直接对流风。