孔祥溢 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 - 乳腺外科
多发的乳腺纤维瘤一般不会出现癌变。
乳腺纤维腺瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种。发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤。可发生于青春期后任何年龄的女性,以18~25岁的青年女性多见,绝经后女性少见。约75%为单发,少数属多发。本病产生的原因是与机体雌激素水平过高及局部乳腺组织对雌激素反应过于敏感有关,常伴有乳腺小叶的其他增生性变化。除肿块外,病人常无明显自觉症状。应将肿瘤连同其包膜整块切除,以周围包裹少量正常乳腺组织为宜,肿块需要常规做病理检查。手术切除是目前治疗纤维腺瘤唯一有效的方法。本病为良性肿瘤,预后较好。随诊的过程中纤维瘤可能体积增大,所以建议患者要及时做手术切除,很少会出现癌变。如果不手术切除,肿瘤增大会增加手术难度,可能会导致患者有疼痛等。对于一些比较小的纤维瘤、多发的纤维瘤,建议患者做微创手术。在乳腺的表面切口很小,伤口愈合好以后一般不会留下疤痕,所以建议患者要及时做微创手术把纤维瘤全部切除,避免在随诊的过程中纤维瘤增大。
乳腺纤维腺瘤的患者生活中应注意定期复查乳腺彩超,了解肿瘤大小变化情况,以及避免长期服用口服避孕药等。对于乳腺纤维腺瘤的患者来说,如果肿瘤的直径较小,一般建议定期复查乳腺彩超,观察肿瘤大小的变化。如果短时间内出现肿瘤迅速增大的情况,应该及时给予手术,将病变切除后送病检明确病理性质,如果考虑为恶性,应积极再次手术治疗。