杨书文 主任医师
北京医院 - 普内科
持续发热达到39度，即使服用了退烧药，效果也不明显。
此时，可以考虑以下策略来改善状况：
1. 更换药物：在医生的指导下，可能需要更换药物，如使用抗生素或抗病毒药物来帮助退烧和缓解症状。在医生的监控下，必要时可以适当调整药物剂量。
2. 物理降温：通过物理方法帮助患者降低体温，例如使用酒精或温水擦拭，这能在一定程度上减轻患者的体温。
3. 医院治疗：如果高烧持续不退，建议前往医院就诊，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，以有效控制体温和症状。
持续高烧至39℃，应尽快使用退烧药物，否则可能对神经系统造成损害，特别是对儿童，高热可能引发热性惊厥。在体温达到39℃时，可选用对乙酰氨基酚、复方锌布颗粒或布洛芬等退热药物。若口服药物无效，可考虑肌肉注射、静脉注射或肛门给药。若服药4小时后体温仍未下降，应进行血液检查以确定发热原因。
如果患者除了发热还伴有咳嗽、咳痰或喘息，可能需要进行胸片或CT检查，以排除急性肺炎。对于细菌感染，如肺炎、肺脓肿、化脓性扁桃体炎、尿路感染或肠道感染，应使用抗生素进行抗炎治疗。炎症消退后，高烧通常会得到控制。
保持良好的饮食习惯，避免吸烟饮酒，少吃辣椒，限制肉类、油炸、腌制和烟熏食品的摄入，多吃富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、芹菜、绿豆芽和西红柿。同时，进行血液常规和支原体检查，以确定病原体类型。