曲乐 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 - 皮肤科
皮炎和癣的区别在于病因和症状。
皮炎是由过敏引起。在急性期，患者常表现出红斑、风疹、丘疹、水疱、糜烂等症状。随着疾病的不断发展，当处于疾病的慢性阶段时，皮肤会出现粗糙、丰满，伴有色素沉着或色素减退等症状。而癣多由皮肤癣菌感染引起，不同阶段患者的症状也不同。当患者身上有癣时，会有轻微的炎症反应、红斑、脱屑等症状。一些患者可能会感觉到轻微的瘙痒，夏季瘙痒程度较高，冬季瘙痒程度较轻。皮炎、湿疹和癣可表现为红斑、丘疹、脱屑、渗出等。二者也都是以瘙痒为主。但是治疗原则不同，所以也应该注意区别。首先，就病因而言，手足癣的病原菌是真菌，具有传染性。皮炎和湿疹不是传染性的。这是一种发生在表皮和真皮表层的慢性炎症。这是由内部和外部因素共同造成的。此外，从皮疹的表现来看，湿疹大多是对称性的，患者的瘙痒会更加严重。皮疹是多模式的，容易反复发作，并有慢性倾向。手足癣皮损一般扩大到四边，然后中间变平。周围会出现丘疹和脱屑。当患者身上有癣时，会有轻微的炎症反应、红斑、脱屑等症状。一些患者会感觉到轻微的瘙痒，夏季瘙痒程度较高，冬季瘙痒程度较轻。
区分皮炎和癣的最简单方法是对真菌进行显微镜检查。刮去水泡或鳞片，并在显微镜下观察。如果阳性者能看到菌丝体，那么此时就是癣。如果是皮炎和湿疹，则看不到菌丝体。此外，一些患者在长期治疗后可能出现假阴性，即看不到菌丝体。此时，应反复取材料，或做真菌培养。如有必要，也可以进行活检以作出判断。