张继舜 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 消化内科(西院)
中度脂肪肝的患者有可能自愈,日常生活中,没有明显症状的中度脂肪肝患者,可以通过适当的饮食控制使病情好转且逐渐自愈。
脂肪肝在临床上是指由于各种原因导致肝细胞内脂肪过多的病变,脂肪肝在临床上是常见的肝脏病理改变,并不是独立的疾病。脂肪性肝病目前发病率在不断升高,而且发病年龄逐渐年轻化。一般正常人肝组织中含少量脂肪,例如甘油三酯以及磷脂、糖脂、胆固醇等,重量为肝重量的3%到5%,另外,如果肝内脂肪蓄积过多,且超过肝重量的5%以上时可称为脂肪肝。脂肪肝常见临床病因如下:第一、肥胖,在临床上肝内脂肪堆积的程度和体重成正比。第二、酒精,每天饮酒超过80到160克则酒精性脂肪肝的发生率会增长5到25倍。在临床上脂肪肝一般可以分为酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝两大类。在临床上根据患者脂肪变性在肝脏累及的位置,又可以分为轻型脂肪肝、中型脂肪肝、重型脂肪肝,在临床上脂肪含量超过肝脏重量的5%到10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%到25%为中度脂肪肝,如果超过25%为重度脂肪肝。脂肪肝常见检查如下:第一、B超,在临床上B超对脂肪肝的检查比较灵敏,主要根据肝血管的清晰度以及超声衰减程度等进行分级诊断。第二、体检,多数脂肪肝患者可以存在肥胖,肝脏轻度肿大的患者可有触痛。到目前为止,没有防治脂肪肝的特效药物。在临床上西药常选用保护肝细胞以及降脂药物、抗氧化剂等,例如维生素B、维生素C、维生素E等。在临床上也可用丹参、山楂以及草决明、泽泻等中药治疗。
日常生活中,营养不良性的脂肪肝患者应该适当增加营养。