刘芳 副主任医师
东部战区总医院 - 皮肤病与性病科
臀部上长脓包像大粉刺一样大多是毛囊炎、痤疮、脓包疮等原因所致。
一、毛囊炎
毛囊炎是一种累及毛囊及其周围组织的感染性皮肤病,常见于背部、臀部、头皮等部位,初期主要表现为红色充实性丘疹,可迅速发展成丘疹性脓包,类似大粉刺。毛囊炎分为细菌性毛囊炎和真菌性毛囊炎两种,其类型不同,治疗方式也不同。
1、细菌性毛囊炎:大多是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等细菌感染造成,患者可以使用抗生素类药物进行治疗,例如莫匹罗星软膏以及克林霉素磷酸酯凝胶等。
2、真菌性毛囊炎:一般是真菌造成,常见致病菌为糠秕马拉色菌,患者应使用抗真菌药物进行治疗,例如氟康唑、伊曲康唑或者是咪康唑等。
二、痤疮
痤疮大多是指发生在毛囊皮脂腺的慢性炎症,常见于面部,但也可以发生在臀部,患者局部皮肤可出现炎性丘疹,随着病情发展,还可逐渐形成脓液、脓肿以及脓疱,其性质可类似大粉刺,其治疗方式包括物理治疗、药物治疗等,对于病情比较轻微的患者,可激光等进行物理治疗,但若物理治疗效果不佳,患者可遵医嘱外用维A酸类、抗生素类药物治疗。
1、维A酸类药物:常用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等。
2、抗生素:常用红霉素、多西环素等。
三、脓包疮
脓疱疮是一种细菌感染引起的急性皮肤化脓性炎症,可发生在臀部,致病菌主要是金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等,早期皮损为红色斑点或小丘疹,可随病情发展而转为脓疱,形状类似大粉刺。对于脓包疮的患者,早期可以用高锰酸钾溶液进行清洗、湿敷,同时还可外用夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏等抗生素类药物进行抗炎治疗。
对于臀部上长脓包的患者,应注意局部的护理,应保持局部卫生、干燥,避免搔抓皮肤,以免导致脓包破溃。另外,若患者臀部脓包在长时间外用药物后仍未治愈,需到医院皮肤科进行物理治疗。