痛风可以吃小苏打吗?

2023-02-23 13:02:571067人阅读
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王昱 副主任医师

北京大学第一医院 - 风湿免疫科

痛风一般可以吃小苏打。

小苏打只能使体内的微环境在短时间内达到碱性状态,身体很快就能纠正。主要的作用是碱化尿液,因为如果尿液呈酸性,尿酸从肾脏排出,可能会沉积在肾小管中,因为尿液的酸性比血液的酸性强得多。滤过后易在肾小管内沉积,沉积后可形成肾结石,缓慢引起肾梗阻或肾功能不全。吃小苏打的主要目的是碱化尿液,这样尿酸就不会沉积在肾脏中,形成肾结石。因此对血液中的尿酸没有影响,不能简单地吃小苏打来降低尿酸。只能吃小苏打来碱化尿液,防止尿酸结石的形成。

痛风发作是由患者嘌呤代谢异常引起,主要由肾脏疾病引起,包括肾小球滤过减少或肾小管重吸收增加、肾小管分泌减少、尿酸结晶沉积和尿酸生成增加。尿酸产量的增加主要是由酶的缺陷引起,痛风发作的原因有很多,感冒表现为季节性变化,痛风发作的概率会增加。如果痛风患者在此期间熬夜并努力工作,发病概率也会增加。高嘌呤饮食也可引起痛风,创伤、应激反应、手术和感染可诱发痛风发作。痛风急性发作时,在24小时内进行抗炎镇痛治疗。非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素能有效抗炎镇痛,提高患者的生活质量。急性发作期间不进行降酸治疗,但服用降酸药物的患者不需要停止,以免引起血尿酸波动,导致发作时间延长或复发。

当患者急性痛风发作时,应注意休息。如有必要,可以用夹板固定疼痛的关节,并用冰块缓解疼痛。保持饮水量,避免饮酒、含糖饮料和动物内脏、海鲜等动物高嘌呤食品。

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