王利一 主任医师
北京医院 - 耳鼻喉科
喉咙有烧灼感可能是反流性咽炎引起。
咽喉返流是由胃内容物返流到喉咙引起，刺激和损害喉咙黏膜并引起相应的症状。反流物质，即胃酸和消化酶，可直接刺激咽部和喉黏膜造成损害，或刺激食管远端刺激迷走神经引起慢性咳嗽和清喉，从而对声带黏膜造成损害，导致一系列症状，咽部异物感或歇斯底里、嘶哑和发音困难，慢性咳嗽，多为刺激性干咳、清嗓、咽喉痛、呼吸困难、口臭三种症状尤为常见。一些患者有典型的胃食管反流症状，如反流、胃灼热、胸痛、吞咽困难、腹胀、打嗝，少数患者可能有哮喘等肺部症状。目前，反流性咽炎的诊断主要依靠典型症状、纤维内镜喉镜、食管胃镜、食管24小时pH值压力监测等检查，一些高度怀疑的患者可以进行诊断性治疗使用抑酸剂治疗1至2周后，症状改善后即可进行诊断，反流性咽炎的治疗主要是药物治疗结合生活方式的改变药物治疗包括胃动力促进剂如多潘立酮、抑酸剂如奥美拉唑、黏膜保护剂等2至3个月。咽返流患者正常咽上皮中缺乏保护性物质，这共同削弱了黏膜防御机制，反流性咽炎可采用口服奥美拉唑、金喉利咽丸等治疗，严重者可采用雾化吸入治疗。此外还可以服用一些药物来增强胃肠蠕动和食管括约肌的肌力，如快力片。
建议患者避免暴饮暴食，不要喝酒、浓茶和咖啡，高脂肪食物、甜食、酸性水果等也要少吃，多吃一些新鲜的蔬菜水果，不要进行激烈运动。