袁晓勇 副主任医师
北京大学第一医院 - 内分泌内科
脂蛋白a升高的原因有饮食不当和肝病,治疗方法是药物治疗。
1、饮食不当:日常饮食非常重要,因为身体的正常运转取决于饮食所提供的营养,一些疾病的出现也是饮食不良造成的。脂蛋白a是一种蛋白质。如果每天摄入过多的红色脂肪、蛋白质或糖,可能会导致高脂蛋白a。这是因为这些食物难以消化,会增加肝脏的负担。如果肝脏不能直接代谢,脂蛋白将不会正常转化,并且会非常高。2、有肝病:这种情况是由肝脏问题引起,导致脂蛋白a升高。各类患者都有不同程度的肝脏损伤,导致肝脏合成和代谢功能障碍。肝病可导致高脂蛋白水平升高。在肝病治疗过程中,药物使用不足也会导致高脂蛋白。即使血脂中的其他物质不高,脂蛋白a也与高速动脉粥样硬化有关。到目前为止,没有专门的药物来减少这个项目,所以只能定期检查。脂蛋白升高患者的心脑动脉硬化发生率明显高于正常人。脂蛋白水平可预测冠心病的预后,与急性心肌梗死的病程密切相关。临床上脂蛋白常增高。目前,没有可靠的脂蛋白治疗方法。目前,常用的降脂药物包括他汀类药物和抑制胆固醇吸收的药物,包括烟酸和贝特。因为脂蛋白的主要决定因素是由基因决定的遗传因素,因此对脂蛋白的影响不是很大。
脂蛋白水平主要来自父母。父母的基因或这个家族的基因决定了脂蛋白的高低水平。医院的常规生物化学中没有脂蛋白,除非在检查整套血脂时有此指标。脂蛋白的危害低于低密度脂蛋白胆固醇。