王利一 主任医师
北京医院 - 耳鼻喉科
耳朵经常背气一般可能是由于咽鼓管功能差、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔、耳聋等原因引起。具体原因如下:
1 、咽鼓管功能差:在这种情况下主要出现在高速铁路和飞机上。当飞机起降和高速铁路启动时,耳朵会有一种闭塞感,就像一个棉球。咽鼓管功能锻炼,捏鼻子充气,打开气压较高的咽鼓管,平衡鼓室内外气压。可口服泼尼松等糖皮质激素,减轻黏膜水肿和鼓室内渗出,糖皮质激素鼻腔喷雾剂能减轻鼻黏膜水肿,促进咽鼓管功能的恢复。
2 、分泌性中耳炎:中耳有积液,可能是水样或脓性,这也会让耳朵背气。药物治疗和口服鼻黏膜缩窄剂、糖皮质激素、黏液排泄物和头孢菌素后,保守治疗失败,需要鼓膜穿刺提取分泌物。局部麻醉应在耳内窥镜下进行,麻醉成功后,可以用刺耳针刺穿鼓膜,在紧张部位刺穿鼓膜,提取分泌物。管道应布置在此处,管子应放置半年,半年后可拔出。
3 、鼓膜穿孔:鼓膜穿孔后,由于耳部压力的变化,患者也会有耳背漏气的感觉。清除外耳道内残留的异物和血块,避免感冒。不要用力擤鼻涕,禁止清洗外耳道和用药,适当口服抗生素可以预防感染。一些患者在3-4 个月内痊愈,较大或无法自愈的穿孔可考虑手术修复。
4 、耳聋:不同程度的耳聋会使患者产生背气感,需要在医院进一步诊断的具体情况是什么。营养神经常用药物有银杏叶、甲钴胺、维生素B ,可改善微循环,减少血管痉挛。如果患者有严重听力损失和局部水肿,可给予激素治疗。如果患者血管狭窄,血液循环不良,可使用巴曲酶等溶栓药物治疗。
建议平时要注意休息,不要熬夜,避免感冒和感冒,不要吸烟或喝酒,不要吃辛辣和刺激性食物。