尿道损伤解剖图

概述

尿道损伤解剖起自膀胱的尿道内口，止于阴茎尿道外口，全长可分为前列腺部、膜部和海绵体部等。临床上把前列腺部和膜部称为后尿道，把海绵体部称为前尿道。

病理改变

尿道海绵体部的球部裂伤或断裂时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至腹壁。尿道前列腺部损伤时，若阴茎筋膜完整，血液及尿液渗入局限于阴茎筋膜内，表现为阴茎肿胀。如阴茎筋膜亦破裂，尿外渗范围扩大，与尿道海绵体部的球部损伤相同。

临床表现

骨盆骨折致后尿道损伤后，一般较严重，常同时合并大出血，引起创伤性、失血性休克。伤后多在前列腺周围形成血肿或尿外渗。尿生殖膈撕裂时尿外渗和出血可导致阴囊、阴茎和会阴肿胀和瘀斑，这取决于损伤的位置和程度，这些临床症状和体征可能会延迟出现。