杨海青 副主任医师
四川省人民医院 - 血液科
多发性骨髓瘤心脏淀粉样变性一般通过药物治疗。
多发性骨髓瘤心脏淀粉样变性的一线治疗主要以硼替佐米等为主,对受影响的心脏进行有效的干预可以改善患者的预后。静脉注射硼替佐米在外周神经系统中的不良反应发生率高,这限制了给药的范围和时间。硼替佐米由静脉注射改为皮下注射,明显减少不良反应,疗效不受影响,提高了临床使用的安全性。皮下给药的血药浓度明显低于静脉给药,达峰时间延长,其20S蛋白酶体抑制活性相近,这是皮下注射与静脉给药疗效相近,但不良反应较小的原因之一。
患者还需要在日常生活中加强营养,避免辛辣食物。