妄想症能治愈吗

2023-05-09 11:08:294018人阅读

张保华 主任医师

首都医科大学附属北京安定医院 - 精神心理科

妄想症一般不能治愈,可以通过药物或心理治疗缓解。

妄想症确切原因尚不十分清楚。目前认为,主要与个人人格特征、社会心理因素、遗传因素等有关。一些研究认为,酒精和药物也可能在这种疾病中发挥作用。大多数患者在30岁以后发病,在发病前有特殊的人格缺陷。在发病时,患者会有一个或一组相互关联的妄想,这种妄想通常会持续很长时间,有时会持续一生。妄想的内容千差万别,包括被杀、疑病症、夸大、嫉妒或爱,或相信身体畸形,或相信他人认为自己有异味等。一般来说,在不涉及妄想内容的情况下,患者其他方面的心理功能相对正常。妄想的内容和时间往往与患者的生活状况有关,基本上不伴有幻觉,但如果有幻觉,则持续时间短且不突出。疾病的病程大多是持续的,有些可能终生无法治愈。一些患者的症状会因年老后体力和精力逐渐下降而缓解,少数患者经治疗后可以更好地缓解。传统的抗精神病药物,包括吡莫嗪和氟哌啶醇,可以阻断大脑中的多巴胺受体来治疗该疾病。新型非典型抗精神病药物的首选药物包括利培酮、奥氮平和奎硫平。药物的副作用很小,根据症状给予适当的治疗剂量。如果患者的治疗依从性降低,也可以使用长效抑制剂进行治疗。同时,如果患者在治疗过程中出现抑郁症状,也可以使用抗抑郁药。如果患者有明显的焦虑和紧张,考虑联合使用抗焦虑药物。患者在疾病稳定以后可以经常参加一些日常活动,如和别人一起爬山、逛公园等,分散患者的注意力,使其从妄想状态解脱出来。同时,通过在活动中与他人的接触,提高社会适应能力。

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