张保华 主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 - 精神心理科
出现心慌想吐的症状，可能的原因有生理性因素，也有病理性因素。
1、生理因素。
有可能是窦性心动过速。也有可能是由于长期的焦虑、工作压力、紧张导致的自主神经调节紊乱。再者，长期熬夜也有可能造成。避免熬夜、多休息，必要时服用倍他乐克等药物。
2、病理性原因：
前庭神经炎：前庭神经受损，无法向大脑传递头部位置信息、平衡信号等信息，从而导致突发性眩晕、头晕心慌恶心想吐。前庭损伤引起的眩晕可给予镇静安定剂，严重眩晕呕吐者可肌注盐酸异丙嗪或地西泮。脑血管狭窄：血液流速减慢会导致脑供血不足，脑组织缺血缺氧坏死，导致神经功能受损，出现头晕心慌恶心想吐的症状。抗血小板聚集：血小板大量聚集是脑血管狭窄的主要原因，因此使用双抗药物如阿司匹林、氯吡格雷有助于缓解症状。降低血脂：血液中脂质积聚可形成斑块，造成脑血管狭窄，瑞舒伐他汀类药物可降低血脂，预防和稳定斑块。降低血压：可以口服降压药物，如硝苯地平缓释片、缬沙坦等。血管内手术：血管内支架植入术、球囊血管成形术等都能消除狭窄。外科手术：对于严重颈动脉狭窄患者，可采用颈动脉内膜剥脱术消除狭窄。脑瘤：瘤体较大会影响脑脊液循环，导致脑水肿，导致颅内压增高，出现头晕心慌恶心想吐等症状。药物治疗：主要治疗方法为抗癫痫、非甾体抗炎药如阿司匹林、甘露醇降颅压、卡马西平等。手术主要有肿瘤切除术、外科减压手术等间接姑息性手术，良性肿瘤全部切除是最好的治疗方法，恶性肿瘤也要尽快切除。
患者在日常生活中要注意不要喝太多的水，减少摄入高蛋白质食物。