张岚 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 - 皮肤性病科
脚底疼痛即足底疼痛，在治疗足底疼痛时，有必要明确足底疼痛的原因。
一、足底筋膜炎、腰椎退变性疾病：
足底筋膜炎发病率相对较高，尤其是中老年患者。主要是由于长期穿着硬底鞋行走或站立造成的足底软组织，导致慢性劳损、炎症，最终导致足底疼痛。
1、彻底休息：
避免患肢负重和长时间行走。建议患者每天步行少于4000步。走路时应穿软底鞋，尤其是带气垫的鞋，有助于减轻脚底发炎；
2、足疗、按摩：
包括足部按摩，或用按摩球、按摩棒对足部进行充分的拉伸和按压，以缓解炎症；
3、药物治疗：
可口服抗炎镇痛药物，如塞来昔布胶囊、乐松；
4、手术治疗：
如果症状不能缓解，严重者可采取手术治疗。
二、腰椎退变性疾病：
如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等压迫神经根，可引起下肢疼痛、麻木、无力。有些患者还会出现脚掌疼痛、麻木、无力等症状。患者应该去骨科和脊柱外科看看是不是脊柱退变引起的。脚前趾疼痛，内侧明显，出现在饮酒或吃大量海鲜后，是痛风的表现。是嘌呤代谢异常引起的高尿酸血症，肾功能检查明确诊断。需要清淡饮食，多喝白开水，口服降尿酸药物和消炎镇痛药物。疼痛位于跖趾关节处，压迫跖骨疼痛明显，活动后疼痛加重，休息后疼痛减轻，是足底筋膜炎的表现。可以通过热敷、理疗或按摩来治疗。疼痛明显，口服非甾体类抗炎镇痛药物。足跟痛，最常见的是跟骨骨刺，拍片可以明确诊断。可以口服消炎止痛药物，也可以局部注射类固醇。如果效果不好，可以手术摘除骨刺。
大多数患者可以保守治疗，如休息、牵引、理疗、按摩、药物治疗等。如果保守治疗失败，应考虑手术治疗。