蛋白尿原因

产生尿蛋白的原因有生理性蛋白尿、肾小球蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出蛋白尿。

1、生理性蛋白尿：

多器官病变常见于以下两种情况：功能性蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿，常见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态下，导致暂时性蛋白尿，多见于青少年。体位性蛋白尿常见于青春期的青少年。在直立和脊柱前凸姿势时出现，在卧位时消失。

2、肾小球蛋白尿：

由肾小球滤过膜损伤、通透性增加和血浆蛋白过滤超过肾小管重吸收能力引起的蛋白尿。

3、肾小管性蛋白尿：

当肾小管的结构或功能受损时，肾小管对正常过滤的小分子量蛋白质的重吸收出现障碍，导致蛋白质从尿液中排出。

4、溢出蛋白尿：

多发性骨髓瘤的轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等血液中小分子量蛋白异常升高，肾小管重吸收阈值引起的蛋白尿从肾小球中滤出。蛋白尿的治疗包括生活方式调整和药物治疗。根据患者病情和个体情况，选择激素或免疫抑制剂、免疫调节剂和ACEI/ARB进行治疗。目前，常用的ACEI药物有贝那普利、福辛普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利等。常用的ARB包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦。

患者要注意清淡饮食。不要吃辛辣刺激性食物，也不要吃一些发制品，烟酒也要禁止。少吃肉，多吃新鲜蔬果，可以降低尿蛋白值。多喝水，不要吃高糖高脂肪的食物，否则会加重蛋白尿带来的不适。