李晰 主治医师
中国医科大学附属第一医院 - 血管甲状腺外科
颈动脉血管堵塞的原因可能是颈动脉斑块，颈动脉夹层，栓塞，外伤和头颈部肿瘤放疗后引起。
1、颈动脉斑块：
颈动脉闭塞最常见的原因，占80%以上；
2、颈动脉夹层：
正常血管有三层：内膜、中膜和外膜。当血管壁因外伤或血流冲击而撕裂时，可发生剥离。原来正常的管道叫真腔，撕裂形成的管道叫假腔。如果血液进入假腔，远端就会闭塞，这是夹层造成的颈动脉闭塞；
3、栓塞：
栓塞是指从其他地方脱落的栓子堵塞颈动脉。如房颤或动脉瘤等疾病引起的栓子脱落，堵塞颈动脉，可引起颈动脉闭塞；
4、外伤：
颈部外伤也会引起夹层或血栓形成的问题；
5、头颈部肿瘤放疗后：
如鼻咽癌、喉癌进行相关放疗，放疗引起的慢性无菌性炎症刺激可导致颈动脉逐渐闭塞。颈动脉闭塞是一种常见的动脉狭窄。颈动脉闭塞可在无任何症状的情况下发生，或因闭塞程度严重而出现的某些缺血性病理表现，如头晕、头痛、眩晕、视物模糊等。在治疗方面，如果患者没有明显的不良症状，不需要特殊治疗。日常生活中注意低盐低脂饮食，避免食用高脂肪高胆固醇食物，如狗肉、猪肝等，定期检查颈部动脉彩超。如果患者目前颈动脉闭塞严重，可定期服用阿司匹林降血脂、稳定斑块，必要时进行颈动脉支架手术。
没有临床症状的患者通常不需要特殊治疗。在日常生活中，应禁止吸烟和饮酒，注意饮食，并进行适当的运动，以降低动脉粥样硬化的风险。出现轻微头晕、头痛等慢性症状。可以在医生指导下服用阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物，改善血管状态。一旦发现急性颈动脉闭塞，会立即送往医院进行静脉溶栓和介入手术。颈动脉闭塞患者平时要注意减肥，使血压、血脂、血糖保持在正常稳定的范围内。