王晓黎 主任医师
中国医科大学附属第一医院 - 内分泌科
格列美脲片和二甲双胍可以一起吃。
格列美脲片和二甲双胍都是属于降糖药物。格列美脲属于磺脲类长效促泌剂,使用起来方便易行,药物作用切实可靠,二甲双胍是2型糖尿病患者的基础用药,其降糖机制抑制肝糖原的输出,增加外周组织,尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性,从而达到降低血糖的效果。如果对血糖控制不理想,那可以口服这两种药物。通常情况下格列美脲是属于长效的降血糖的药物,适用于通过饮食以及锻炼身体控制血糖仍然不佳的二型糖尿病患者,需要根据血糖情况逐渐地调整用量。通常是每一周就要进行调整根据血糖情况逐渐地加量,一直到血糖控制平稳。如果单纯地应用格列美脲血糖控制仍然不理想,那么就可以加用降糖药物,二甲双胍。二甲双胍属于是短效的降糖药物,通常二甲双胍的服用都是放在三餐前服用,需要根据血糖情况进行调整。
需要注意最常见的不良反应就是低血糖,有可能会引发胃肠道的反应,出现恶心、纳差、烧心等症状。建议进餐时或吃完饭后立刻服药,可以减轻胃肠道反应。如果是二甲双胍肠溶剂型,那么最好在餐前服用。服药期间可能出现低血糖,最好随身携带速效糖源,如果汁、硬糖、葡萄干或无糖汽水等。老人、衰弱或营养不良的患者,以及肾上腺和垂体功能低下、酒精中毒的患者需要更加注意低血糖的发生。服用二甲双胍时最好避免饮酒,否则会更容易导致乳酸性酸中毒。