王晓黎 主任医师
中国医科大学附属第一医院 - 内分泌科
妊娠期糖尿病发病的原因包括胰岛素抵抗、血糖调节障碍和危险因素导致的。
1、胰岛素抵抗：
妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素的物质增多。为了维持糖代谢的平衡，胰岛素分泌会相应增加，孕妇对胰岛素的敏感性降低，胰岛素分泌会相对不足。
2、血糖调节障碍：
随着妊娠月数的增加，胎儿的营养需求增加，母体对葡萄糖的消耗增加，从而吃得更多。由于胰岛素分泌相对不足，这些生理变化在妊娠期间得不到补偿，导致血糖升高，发生妊娠期糖尿病。
3、危险因素：
高龄产妇、超重、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史、妊娠高血压、贫血等，是妊娠期糖尿病的危险因素。有上述因素的孕妇应及时做产前检查和血糖监测。孕期糖尿病包括两种情况。一种是糖尿病患者孕前怀孕，称为糖尿病合并妊娠；另一种是怀孕后首次发现或发病的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。发病率为1%~5%，近年来明显上升。主要是由于妊娠期雌激素、孕激素、胎盘催乳素和胎盘胰岛素酶的增加，导致孕妇对胰岛素的敏感性降低。症状包括多饮、多食、多尿和反复阴道念珠菌感染。饮食方法和规律运动是主要治疗方法。如果控制不理想，可以使用胰岛素进行治疗。该病可引起胎儿过大、羊水过多、早产、流产、难产等。严重者可出现感染、酮症酸中毒等并发症。一般通过主动控制，效果还是不错的。
建议妊娠期糖尿病患者每天应多做运动，如散步，有助于降低体内血糖浓度。平时的饮食要注意多吃新鲜蔬菜，有助于补充身体的维生素。不要吃含糖量和脂肪含量高的食物，以免血糖浓度升高。