巩书磊 主治医师
中国医科大学附属第一医院 - 胸外科
按压胸口骨头疼可能是因为胸骨外伤、胸骨转移性肿瘤、急性白血病等因素,需要对症治疗。
1、胸骨骨折、软组织损伤、局部肿胀、疼痛、发热、乏力、恶心、呕吐等是由组织损伤引起的炎症反应。
应用布洛芬或塞来昔布等非甾体消炎药物,可用于治疗有移位的胸骨横断性骨折,一般需在局部麻醉下进行,并与医师共同使用手法对移位的胸骨末端进行复位,然后使用胸带、护板等固定胸廓。肋骨移位较大的横断性肋骨骨折,应在肋骨附近切开一道切口,再用斯密斯针进行牵引,术后要卧床休息。
2、胸骨转移性肿瘤:
恶性肿瘤如恶性胸膜间皮瘤、胸腺癌、乳腺癌等,当肿瘤转移至胸骨时,会因癌细胞侵入胸骨组织而引起胸骨疼痛。胸骨肿瘤是从其他地方转移过来的,主要是针对原发肿瘤,不影响胸廓和骨骼结构,可以不治疗。原发性肿瘤需要手术切除,因为手术造成的损伤很大,很容易造成胸壁缺损,所以需要进行胸壁重建。
3、急性白血病:
急性白血病病人的胸骨和骨髓腔内存在着大量的白血病细胞,这种白血病细胞会刺激到骨膜神经,从而导致胸口骨骼被压痛。高白细胞血症的急诊治疗,特别是 ALL病人,应用糖皮质激素,如地塞米松,泼尼松。在 ALL患者、老年患者、大剂量化疗或合并感染的 ALL患者中,可以采用重组人粒细胞集落刺激因子进行治疗。
患者平时要合理的调整自己的饮食习惯,以低脂肪高纤维为主,平时要养成良好的生活方式,不要过于劳累。要进行适当的锻炼,可以选择在凉爽的时间段进行,要有足够的强度和时间,同时要避免剧烈的运动。患者休息的房间,应该定期开窗户通风,避免细菌感染。