巩书磊 主治医师
中国医科大学附属第一医院 - 胸外科
右胸后背疼痛可能是右侧肺炎、右侧肺癌、右侧背部肌肉疾病等引起的，需要进行对症治疗。
1、右侧肺炎：
当肺部出现炎症时，病灶接近上肺部，会出现背痛、咳嗽、胸痛等症状。肺炎有细菌感染、病毒感染、非典型病原体感染、真菌感染等。细菌感染要用药物来治疗，比如莫西沙星、头孢曲松、莫西沙星等。真菌性肺炎要用氟康唑、伏立康唑等；病毒性肺炎要用抗病毒药物，比如利巴韦林、帕拉米韦等。放射性肺炎可以口服强的松、甲泼尼龙等。
2、胸膜炎指的是胸腔内胸膜上的炎症。
对于革兰阳性菌引起的胸膜炎，可以给予抗生素如青霉素、头孢、红霉素等，对于革兰阴性菌引起的胸膜炎，可以选择头孢他啶、头孢哌酮等三代头孢。如果是结核性胸膜炎，可以口服异烟肼和利福平，如果有剧烈的疼痛，可以口服阿司匹林、吲哚美辛。部分胸膜炎患者出现慢性脓胸，引起肺不张，可以通过外科手术治疗。手术方式包括清除感染病灶、纤维粘连松解术等。
3、胆囊炎的主要症状是上腹部或右上腹疼痛，也有可能是右胸背部，伴有恶心、呕吐等症状。
对于急性单纯性胆囊炎，保守治疗可以采用抗生素，如头孢哌酮舒巴坦钠、山莨菪碱注射液、解痉止痛、输注平衡盐溶液等。可以配合利胆药物进行调理，如熊去氧胆酸等。化脓性坏疽性胆囊炎、胆囊炎合并腹膜炎、胆囊穿孔等并发症，医生建议手术治疗。胆囊切除术、胆囊造口术等都是常用的手术方法。
背疼的时候要做好背部的保暖工作，不能直接吹风扇和空调。背疼的人要注意调整坐姿、站姿，避免背部的弯曲，也不能长期维持一个姿势，在病变的急性期要多卧床休息。