谷占卿 主任医师
河北医科大学第一医院 - 风湿免疫科
痛风的常见症状包括关节肿胀和疼痛。
痛风的自然病程可分为三个阶段,包括无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎和间歇期、痛风石和慢性痛风性关节炎,1、无症状性高尿酸血症:患者只有波动性或持续性高尿酸血症,部分患者会终身无症状。
2、急性痛风性关节炎及间歇期:
患者夜间会突然发病,关节剧烈疼痛,患侧关节红、肿、热、痛、功能障碍,伴有发热。红肿消退后,患处关节皮肤脱皮。间歇期是指两次痛风发作之间的无症状期。
3、痛风石与慢性痛风性关节炎:
痛风石常见于指间、掌指关节、肘关节、跟腱等部位的关节,痛风石外观为大小不一的黄白色赘生物,爆裂后排出白色粉末状或糊状尿酸盐结晶。慢性关节炎患者会出现患侧关节不对称、不规则肿胀、疼痛等症状。痛风可分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风由遗传因素和环境因素引起,继发性痛风主要由肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗引起。
1、原发性痛风:
绝大多数为尿酸排泄障碍,具有家族易感性,可能与体内嘌呤代谢酶的先天缺陷有关。长期高嘌呤饮食、肥胖、长期大量饮酒是诱发因素。
2、继发性痛风:
长期使用氢氯噻嗪等利尿剂、硫唑嘌呤等化疗药物、环孢素等化疗药物,可引起血尿酸水平升高,导致痛风发作。建议痛风患者及时到正规医院就诊,根据具体症状,遵医嘱采取针对性治疗。
注意多吃低嘌呤食物,比如一些水果蔬菜,少吃豆制品等高嘌呤食物,不要吃肉汤等高嘌呤食物。适当运动,提高整体免疫力,避免受寒、受潮、过度疲劳和精神紧张。