于干 副主任医师
合肥市第二人民医院 - 泌尿外科
肾造瘘又称肾造口术,是指在b超的监督下建立通道,将肾盂内无法排出的液体排出体外的手术。常用于输尿管梗阻、脓肿和晚期膀胱癌患者。
肾造瘘手术又称经皮肾镜取石术,通过腰部放置到达肾盂的引流管引流尿液。肾镜取石术分为暂时性和永久性。在肾结石、脓肾和严重肾积水的手术后放置临时肾造口术。主要起到引流的作用,帮助患者恢复。根据病情不同,放置时间也不同,一般在5到7天左右。永久性肾造口术主要适用于部分下尿路梗阻不能手术的患者。比如输尿管被肿瘤侵犯堵塞,无法手术的患者。永久性肾造口需要每个月定期更换瘘管,平时多喝水,防止瘘管堵塞。肾镜取石术是一种直接从体外与肾脏建立沟通通道的方法。在一些肾管手术后,将留下肾造口管,从肾中的尿道延伸到体外。多数情况下,从腰部钻洞至肾脏,放置引流管,建立肾脏与身体的管道连接。肾瘘可根据需要临时放置,待原发病治愈后取出;也可以长期放置,长期放置需要定期更换。
肾造瘘手术患者的注意事项:首先,注意休息,患者也要注意身体状况。为了避免术后感染,可以选择使用一些抗生素,饮食上尽量少吃辛辣刺激性食物。其次,患者平时需要多喝水,促进身体的新陈代谢,尽量多吃新鲜的蔬菜水果,这样有助于术后身体的恢复。为保证饮水器的卫生,应保持清洁无菌,并及时更换。最后,还要注意造口管始终处于通畅状态。如引流不畅,需及时用生理盐水冲洗造口管,以利正常使用。术后患者应根据瘘口的位置选择卧位或仰卧位,并大量饮水冲洗尿道。