林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
甲状舌骨囊肿和瘘管的治疗周期通常为3~6周,治疗周期不固定,与患者的病情严重程度、治疗时机、个人体质、医生的专业技术水平有关。
通常情况下,如果患者病情不是很严重,坚持早发现早治疗的原则,治疗患者的医生技术水平较高,可以一次性切除舌骨和瘘管周围的感染组织。另外,患者的个人体质较好,术后护理较好,患者会恢复得更快。但如果患者病情严重且未得到及时治疗,个人体质较差,医生的专业水平也不是很高,治疗周期通常较长。而且术后可能会有甲状舌骨囊肿和瘘管的复发,没有特殊的药物治疗,需要手术彻底切除。甲状腺舌骨囊肿是一种先天性发育异常。颈部发现一个肿块,光滑有弹性可活动,容易导致感染或瘘管。目前对甲状舌骨囊肿和瘘管唯一有效的治疗方法是手术切除,如囊肿切除。手术切除舌骨,包括瘘管和周围组织,应彻底,以避免复发。超声引导下囊液抽吸联合注射聚桂醇治疗甲状舌骨囊肿同样有效,可有效减少患者的手术创伤和并发症。具体手术方式要根据病情选择。
手术要在正规的医疗机构进行,要彻底切除,减少复发的机会。在胚胎期,甲状舌管变性、不完全闭锁和萎缩,或甲状腺功能不全可导致以下三种畸形,甲状舌管囊肿,多位于舌骨下方。甲状舌管瘘有两种类型,完全性瘘和不完全性瘘。前者两端有瘘口,内孔位于盲舌孔,外瘘位于前颈中线或略偏一侧。后者只有内孔或外孔。青春期由于囊内分泌物滞留或感染,常自行破裂形成瘘管。以甲状腺组织为例。可能与环境因素、遗传因素、饮食因素、孕期情绪、营养有关,其次与咽部感染诱发甲状舌骨瘘形成有关。