吴春城 主治医师
江西中医药大学附属医院 - 消化内科
无痛肠镜与普通肠镜检查一样,都会存在一定的风险。
1、可能损伤黏膜引起出血,结肠镜检查时可能发生穿孔,尤其是麻醉状态下,患者可能配合得比较好,但是有明显疼痛时没有反应,所以穿孔的风险相对高于普通肠镜。
2、可能存在感染等风险。
无痛肠镜是在静脉麻醉下,在完全睡眠状态下进行肠镜检查,避免检查过程中可能出现的腹痛、腹胀等不适。总的来说是一种相对安全的有创检查方法。无痛肠镜有一定的风险,包括肠镜的风险和麻醉的风险,但在可接受的范围内。肠镜检查的危害包括出血和穿孔、损伤外周器官、肠黏膜、严重的肠系膜撕裂和外周器官破裂。肠穿孔会引起腹膜炎。无痛肠镜的风险与普通肠镜基本相当,在可接受范围内。无痛肠镜的危害主要包括麻醉的风险和肠镜本身的风险。无痛肠镜一般使用丙泊酚等快速麻醉剂。虽然结肠镜检查后患者意识恢复较快,但也可能引起头晕、头痛、乏力等不适症状。可能会导致麻醉事故,尤其是在无痛肠镜无气管插管的情况下。因此,在紧急情况下,可能会引起组织缺氧,缺氧缺血性脑病,甚至呼吸心跳骤停,造成植物人状态。
做无痛肠镜时,首先要做的是术前检测四种感染,包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体等,并做个心电图,看看有没有心脏病。结肠镜检查前,应服用口服泻药清洁肠道。同时,泻药要按照医生的指示和比例服用。同时要观察腹痛、腹胀等症状,避免诱发急性肠梗阻。