吸痰管的选择

2023-02-25 12:04:4511555人阅读

张宁 主治医师

河北省人民医院 - 呼吸内科

吸痰管的选择应根据患者的年龄、身体状况、病情需要等因素综合考虑,一般可优先选择鼻腔吸痰、口腔吸痰、气管插管等方式进行吸痰。

1、鼻腔吸痰

如果患者年轻力强,没有严重的心、肺、脑等器官功能障碍,通常可以优先选择鼻腔吸痰的方式进行吸痰。鼻腔吸痰管比较细,比较方便,而且对患者的鼻腔损伤比较小,但在吸痰时需要注意避免管壁被吸入气道。

2、口腔吸痰

如果患者年老体弱,没有力气进行口腔吸痰,也可以选择口腔吸痰的方式进行吸痰。口腔吸痰比较方便,在使用时只需要通过嘴巴就可以进行,但可能会对患者的牙齿造成一定损伤。

3、气管插管

如果患者病情比较严重,无法进行口腔吸痰,也可选择气管插管的方式进行吸痰。气管插管是指将气管导管经过口腔或者鼻腔放置到患者气管内,从而帮助痰液排出。

除了以上比较常见的吸痰方式以外,还有其他的方式,比如纤维支气管镜吸痰等,建议患者可根据自身情况,在医生指导下选择合适的方式进行吸痰。

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回吸痰中有褐色的块状分泌物,可能是由于慢性鼻咽炎、急性鼻窦炎、肺癌等疾病造成的。患者需要及时就诊,根据病因对症治疗。 1、慢性鼻咽炎 慢性鼻咽炎患者多表现为鼻咽干燥不适感,鼻后部有黏稠样分泌物不易咳出,回吸痰中褐色或者血色的块状分泌物,患者咳嗽频繁常伴有恶心。慢性鼻咽炎的治疗可以用油性滴鼻剂,如薄荷油滴鼻剂、新油滴鼻剂等,以保持局部黏膜湿润、同时使用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等雾化吸入,达到局部消炎作用。 2、急性鼻窦炎 急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,其病理改变主要是鼻窦黏膜的急性卡他性炎症或化脓性炎症,严重者可累及骨质和周围组织及邻近器官,引起严重并发症。回吸痰中出现有褐色的块状分泌物,也可由于急性鼻窦炎引起,还会引起鼻腔内有大量脓性鼻涕,难以换干净。脓涕可流至咽部和喉部,刺激鼻咽部或咽部黏膜引起咽痒、恶心、咳嗽和咳痰。急性鼻窦炎一般应用抗生素进行治疗,例如头孢类、青霉素类等,厌氧菌感染者应同时应用替硝唑或甲硝唑。同时配合呋麻滴鼻液滴鼻,开放窦口引流,也可以尝试穿刺冲洗治疗。 3、肺癌 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病变,可分为小细胞癌和非小细胞癌。患者回吸痰中可出现褐色的块状分泌物,还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血和消瘦等症状。肺癌患者中,有一部分与基因突变有关,目前有专门针对这些突变的靶向药物,例如厄洛替尼、吉非替尼、克唑替尼、艾乐替尼等,可以消灭癌细胞,且对正常组织细胞无损伤或损伤较小。早期肺癌患者需要及时进行手术治疗,以免病情进一步恶化。 日常需加强身体的锻炼,提高机体免疫力。多喝水,以清淡的食物为主,避免辛辣、刺激性的食物。此外,还应戒烟酒,避免熬夜。出门戴口罩,做好个人防护,避免去粉尘污染比较大的环境。
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