心尖肥厚型心肌病怎么治疗

心尖肥厚型心肌病治疗包括药物和手术治疗。

心尖肥厚型心肌病是一种罕见的肥厚型心肌病，其肥厚部位主要局限于左心室尖部。目前该病的病因尚不完全清楚，部分可能为家族聚集性。一般患者无症状，只是通过常规心电图或超声心动图发现，或者通过筛查其家属发现已确诊为肥厚型心肌病的亲属。部分患者可出现胸痛、胸闷、心悸等不适，但多为良性临床过程，无严重症状或严重心脏事件。

1、药物：

β受体阻滞剂是治疗心尖肥厚型心肌病的主要药物，可明显改善胸闷、气短、心绞痛、先兆晕厥等症状。这些药物通过抗心律失常、减少心肌耗氧量和心绞痛发作来发挥作用。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。钙通道阻滞剂可作为β受体阻滞剂的替代治疗，改善心尖肥厚型心肌病患者的舒张充盈和运动能力，也可改善部分患者的局部心肌血流灌注，最终改善症状。常用药物有维拉帕米等。但维拉帕米只能在左心室射血分数正常的情况下使用。

2、手术：

对于药物治疗失败的心尖肥厚型心肌病患者，通常可以考虑起搏器。适应范围包括：有植入永久起搏器其他适应症者，如有症状的病窦综合征或其他传导系统疾病；症状或严重的心动过缓；有其他疾病或缺乏意愿的老年人手术或室间隔消融的禁忌；不方便到达有经验的室间隔消融或外科治疗中心。

患者应避免竞技运动或剧烈的体力活动，避免情绪激动、保持体重或屏气，以降低晕厥和猝死的风险。有晕厥史或猝死家族史的人应避免单独外出，以免发作时无人在场发生意外。