钱小强 主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院 - 泌尿外科
转移性肾癌靶向治疗方案一般包括血管内皮生长因子受体抑制剂、抗血管内皮生长因子抗体、MTOR激酶抑制剂等。
1、血管内皮生长因子受体抑制剂:
是目前推荐高等级的靶向药物。这种靶向药物的作用机制是阻断细胞内ATP与其相应受体的结合,除了阻断酪氨酸激酶的位点,还可以影响肿瘤血管生成和细胞增殖。这些药物非常有效,包括索拉非尼和舒尼替尼。
2、抗血管内皮生长因子抗体:
能特异性结合VEGF,从而阻断其与VEGF受体结合引起的内皮细胞增殖和新生血管形成。最具代表性的药物是贝伐单抗。
3、MTOR激酶抑制剂:
能与细胞质蛋白中的FKBPl2结合形成复合物,可抑制MTOR激酶,从而抑制多种细胞信号传导通路,从而抑制肿瘤形成。代表药物有依维莫司、雷帕霉素等。建议患者应加强营养,注意休息,保持良好睡眠,注意情绪调节和个人卫生。避免过度劳累,饮食清淡营养,戒烟戒酒,忌食辛辣刺激性食物。