代谢性酸碱中毒一般可以根据原发病来区分。
一般情况下，代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的区别取决于患者的原发病，根据原发病进行诊断。根据酸碱失衡的主要原因，如经常恶心、呕吐或肠梗阻等，如果患者胃液流失过多，胃液呈酸性，则容易发生碱中毒。如果碱性物质大量流失，患者就容易导致酸中毒。此外入院后应立即检查患者的血常规、红细胞体积、血气分析、二氧化碳结合力、血钠、血钾、血氯、血钙、血磷、血尿素氮，再根据上述情况综合判断，看病人是否有代谢性酸中毒和碱中毒。
避免食用脂肪含量高的动物肉类，忌吃腌制食品。忌吃烧烤、辛辣刺激性食物，少吃或不吃酸性食物，多吃碱性食物，还要注意均衡饮食。