睾丸扭转该如何进行手术治疗

睾丸扭转手术包括睾丸复位固定术、睾丸切除术等。

睾丸扭转是严重的外科急症之一，目前尚无有效的治疗药物。治疗以普通外科治疗为主。但有时患者可以先进行手法复位，再进行相应的手术治疗。首先，手动复位。患者可在手术探查前尝试手法复位，尤其是发病后2小时内。手法复位应在精索阻滞麻醉或静脉麻醉下进行。复位后，若睾丸位置稍有降低和放松，疼痛减轻或消失，则复位成功。但手法复位只是争取时间的手段，并不能防止睾丸扭转的复发。患者应积极进行睾丸的手术复位固定。

1、睾丸复位固定术：

该手术适用于睾丸经及时送医后仍存活，术中恢复血供的患者。在手术过程中，阴囊和鞘膜被打开以暴露睾丸。复位后，用湿热盐水纱布湿润睾丸10~15分钟，观察睾丸颜色。如果睾丸红润，血流就会恢复；如果睾丸仍呈黑色和紫黑色，说明血液供应无法恢复，坏死、萎缩在所难免，应酌情进行睾丸切除术。

2、睾丸切除术：

该手术适用于送院太晚，术中发现睾丸坏死的患者。手术中会切除坏死的睾丸，避免感染，影响对侧睾丸的功能。

睾丸扭转后，应注意观察伤口，了解伤口愈合情况，检查有无伤口感染、脓液排出等异常情况。注意雄激素水平。如果患侧睾丸的组织可以再生，通常不需要过分担心雄激素水平；如果患侧睾丸组织完全坏死，术中切除睾丸，应加强雄激素水平的检测。检查对侧睾丸，如术中发现对侧睾丸解剖异常，需进行预防性固定，术后应定期检查睾丸，避免对侧睾丸扭转。