聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
肺部感染产生耐药性一般选择药物治疗,治疗药物包括异烟肼、吡嗪酰胺、卡那霉素等药物。
治疗方案至少含有4种二线的敏感药物。包括吡嗪酰胺、氟喹诺酮类、注射用卡那霉素或阿米卡星等。强化期应为9-12个月,总治疗期应为20个月或更长,具体取决于治疗效果。监测治疗效果最好以痰培养为准。治疗药物的选择:根据药敏试验和用药史选择异烟肼、利福平等一线抗结核药物。注射时优选卡那霉素和阿米卡星。如果对链霉素和卡那霉素耐药,应选择卷曲霉素。对于氟喹诺酮类药物,根据疗效从高到低选择莫西沙星、左氧氟沙星和氧氟沙星。口服抗菌二线抗结核药物为乙硫异烟酰胺,疗效确切,还应优先考虑氨基水杨酸。
建议患者平时注意避免吃辛辣的油腻的饮食,多喝水多吃蔬菜水果,避免熬夜,生活要有规律。