刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科（本部）
医生需要检测孕酮、超声监测排卵、测量基础体温、子宫内膜活组织检查来诊断黄体功能不全。
1、孕酮检测：
一般需要在月经第18 ~ 28天检测血液中的孕酮含量。如果低于正常值，可以为黄体功能不全的诊断提供依据。
2、超声波监测排卵：
超声波可以监测卵泡发育的过程以及是否有排卵等，通过了解排卵后月经来潮的时间来判断患者是否有黄体功能不全。一般来说，从排卵到下次月经的平均时间间隔是14天。如果间隔时间小于12天，可以诊断为黄体功能不全。
3、基本体温测量：
每天早上患者醒来不活动时，测量并记录体温，并画出体温单。虽然这个方法很简单，但是结果不太靠谱。
4、子宫内膜活组织检查：
需要在月经周期的第26天刮取患者的子宫内膜，病理科会对刮取的材料进行组织病理学检查。如果病理检查结果显示子宫内膜分泌不良或子宫内膜比刮宫日期晚2天，可认为患者有黄体功能不全。
黄体功能不全最常用的治疗方法是补充体内孕酮的不足。一般采用肌注黄体酮和口服黄体酮，另一种是药物刺激黄体疗法，主要利用绒毛膜促性腺激素促进卵泡生长。另外，对于血液中催乳素过高引起的黄体功能障碍，需要使用降低催乳素的药物，如溴隐亭。当然，这些药物如何应用，对治疗效果的影响是不一样的。过多或过少，不仅达不到因人而异的治疗效果，还会产生一定的副作用。所以，一旦确诊黄体功能不全，要在医生的指导下服药，切不可自行服药，否则会产生副作用。