刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科（本部）
孕妇4个月肚子疼可能为非疾病因素导致，也可能为先兆流产、消化不良、急性胃肠炎等疾病因素引起。如果孕妇出现剧烈腹痛且持续不缓解或逐渐加重时，应及时到医院就诊。
一、非疾病因素
怀孕4个月属于孕中期，在此阶段胎儿发育相对较稳定，但部分孕妇由于子宫增大可能会对周围脏器造成刺激而产生轻微疼痛感，或者受到外界撞击后可引发腹部肌肉痉挛收缩而感到疼痛。上述情况均属于生理现象，一般不会影响自身和胎儿健康，无需特殊处理，适当休息即可。
二、病理因素
1.先兆流产：在孕早期容易发生流产，而在孕中晚期则可能出现早产等情况，因此需要加强护理工作。但如果存在强烈宫缩，则会诱发先兆流产的情况，表现为阴道流血以及小腹阵发性坠痛等症状。此时应遵医嘱使用黄体酮软胶囊等药物进行保胎治疗，并做好定期复查的工作。
2.消化不良：若孕妇摄入生冷、油腻的食物较多，如雪糕、肥肉等，胃肠道负担加重而无法正常蠕动，就会出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。此时可以少食多餐并给予温热的果汁等补充水分与能量，症状严重者还可应用双歧杆菌三联活菌散等药物改善。
3.急性胃肠炎：孕妇本身抵抗力较差，一旦饮食不当就容易感染病原微生物而发生炎症反应，主要表现为发热、呕吐、腹泻及腹痛等不适。针对此类情况，建议及时明确病原体，如果是细菌感染引起的，可在医生指导下服用阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染。
除上述常见情况外，还可见于肠易激综合征、盆腔炎、宫颈炎等情况，应积极就医诊治。同时应注意避免盲目用药，以免药不对症影响自身健康。