张迪 主治医师
山东中医药大学附属医院 - 风湿免疫内科
膝关节痛风性积液主要依靠降尿酸治疗，肿胀明显时可采用关节腔穿刺引流。
痛风患者关节常反复出现急性关节炎和慢性关节炎，其中急性痛风性关节炎常出现关节积液，受累关节红、肿、热、痛，关节液中可发现尿酸结晶。主要治疗方法是降尿酸疗法和关节腔穿刺疗法。
1、降尿酸治疗：
应尽早使用。常用的药物有秋水仙碱、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。必要时可使用甲基强的松龙等糖皮质激素。急性发作期不进行降尿酸治疗，但已开始服药者不需要停药。
2、关节腔穿刺治疗：
关节积液较多，关节肿胀明显时，可采用关节腔穿刺抽液缓解症状。膝关节积液的常见原因包括：骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿、感染性关节炎等。
1、骨关节炎：
常发生在负荷较重的膝关节。几乎所有病例都有不同程度的疼痛，病程进展缓慢。患者可能出现局部疼痛、僵硬、疲劳、弹跳、活动受限等症状，而且运动后疼痛会减轻，但负重、膝关节运动过多时疼痛会加重。
2、痛风性关节炎：
由于尿酸盐沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨等组织中，引起病变和炎症反应，导致关节和四肢疼痛不适。
3、类风湿：
类风湿关节炎是一种以关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。类风湿关节炎好发于手指、膝盖、臀部、手肘等部位的关节，呈双侧分布。主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形、活动困难。
4、感染性关节炎：
指细菌、病毒等微生物侵入关节腔引起的关节感染性炎症。
注意休息，避免过度劳累，积极锻炼，增加身体抵抗力。